脱毛・施術同意書について

当院で初めて脱毛施術を受けるお客様へ

禁忌事項について

あさひ整骨院の脱毛施術では、現在何らかの病気があり通院されている方、お薬の服用をされている方はご契約いただけない可能性がございます。

脱毛お客様チェックシートの内容をよくご確認いただき、同意書にご記入をお願いいたします。

禁忌事項同意書

病歴情報の提供についての同意書

親権者(法定代理人)同意書について

未成年者(19歳以下)の場合、親権者(法定代理人)同意書も必要となります。同意書には親権者様の直筆の署名・捺印が必要となりますので親権者様と一緒にご来院下さい。

同意書がない場合、その場で施術を受けて頂くことはできません。その場合、一度親権者同意書をお持ち帰りいただき、再度ご持参頂くことになりますので予めご了承ください。

原則、未成年者様ご来院の際は親権者様のご同伴いただき、契約内容をしっかりと把握頂いたうえでご契約締結とさせて頂きますが、どうしても親権者様の当日のご同伴が難しい場合は、【親権者(法定代理人)同意書】を事前ダウンロードして頂くことも可能です。

親権者(法定代理人)同意書をプリントアウトして頂き(印刷が難しい場合は、同意書と同じ内容を記載した書面も可)、必要事項を全て親権者様がご確認の上、親権者様直筆の署名・捺印頂き、未成年者様にお渡しください。

なおご契約当日、弊社担当者より同意書に記載の電話番号に確認のお電話を差し上げますのでご対応をお願いいたします。

親権者同意書

ダウンロードステップ

プライバシーポリシー

あさひ整骨院|お問合せはこちら

※小顔矯正は皆実町・御幸橋両院で対応しております!

広島市南区皆実町1-19-5

あさひ整骨院

tel:0822553515

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あさひ整骨院 御幸橋院

tel:0825469588

広島市中区千田町3-11-7
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